You are reading Greek Language Go to English Language

Διαγνωστικά Όργανα

SPECTRALIS HRA 2

Αγγειογραφία Φλουροσεϊνης

Heidelberg Engineering

 

ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΑΓΓΕΙΟΓΡΑΦΙΑΣ ΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟΕΙΔΟΥΣ

 

ΜΟΝΤΕΛΟ HRA 2

 

ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ

 

Το σύστημα αγγειογραφίας αμφιβληστροειδούς Heidelberg 2 (HRA 2) έρχεται με καινοτομικό σχεδιασμό και ενισχυμένα χαρακτηριστικά στην ήδη υπάρχουσα τεχνολογία σάρωσης με laserκαι παρέχει απαράμμιλη λεπτομέρεια και φωτοσκίαση στις εικόνες αγγειογραφίας του αμφιβληστροειδή και του χοριοειδούς.

Μοναδική ταυτόχρονη  λήψη ψηφιακών εικόνων αγγειογραφίας φλουροσείνης (FA) και αγγειογραφίας πράσινης ινδοκυανίνης (ICGΑ) με τρισδιάστατη πιστότητα βελτιώνει τη διάγνωση αμφιβληστροειδικών και χοριοειδικών παθολογιών όπως η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, και η AMD.

Η δυναμική λήψη εικόνας υψηλής ταχύτητας στην πράσινη ινδοκυανίνη (HSICG) μπορεί να ταυτοποιήσει τα τροφοδοτικά αιμοφόρα αγγεία και τις χοριοειδικές αναστομώσεις του αμφιβληστροειδή για ασφαλέστερη θεραπεία της CNV

Η εικόνα αυτόματης φθορίωσης και η εικόνα αντανάκλασης του βυθού με μπλέ κι ανέρυθρο φωτισμό προσφέρουν νέους τρόπους αναγνώρισης διαφόρων εκδηλώσεων μίας ασθένειας του αμφιβληστροειδή. Το HRA 2 παρέχει πραγματικά οφέλη σε όλα τα ενδιαφερόμενα μέρη. Οι οφθαλμίατροι μπορούν να κάνουν καλύτερες διαγνώσεις και να παρέχουν ασφαλέστερη θεραπεία. Τα επίπεδα χαμηλού φωτισμού που χρησιμοποιούνται στην τεχνολογία σάρωσης με laserσημαίνουν ότι οι εξετάσεις είναι πολύ πιο βολικές κι ασφαλείς για τον ασθενή.

Ο σχεδιασμός, το λογισμικό και οι ειδικές εφαρμογές σημαίνει ότι εξοικονομείται χρόνος στη λήψη της εικόνας ενώ το HRA 2 αποδεικνύεται ιδιαίτερα εύχρηστο.

Και το μεγάλο εύρος των εφαρμογών και αποτελεσματικής χρήσης της τεχνολογίας σημαίνει ότι το HRA 2 μπορεί και να βελτιστοποιήσει το χρόνο αλλά και να αποφύγει επαναληπτικές ή μη απαραίτητες διαδικασίες.

Το χαρακτηριστικό αυτό έχει σημαντικό αντίκτυπο στην αναλογία κόστους – αποτελεματικότητας για κάθε νοσοκομείο ή ιατρείο.

 

Ομοεστιακή Οπτική Αποτελεσματικότητα – Εικόνα υψηλής φωτοσκίασης

Το HRA 2 παρέχει μία εικόνα των 768Χ768 pixelσε πεδίο 30 μοιρών. Αυτό βέλτιστα εφαρμόζει στο διαχωρισμό ισχύος του ανθρώπινου οφθαλμού. Ωστόσο, είναι σημαντικό να γνωρίζει κανείς ότι δεν είναι ο αριθμός των pixelπου προσδιορίζει την ποιότητα της εικόνας, τη φωτοσκίαση και τη λεπτομέρεια.

Η ενισχυμένη φωτοσκίαση της εικόνας, οι λεπτομέρειες και η καθαρότητα αποδίδονται από την ομο-εστίαση. Η αρχή ενός ομοεστιακού συστήματος σάρωσης με laser επιτρέπει τη διάχυση του φωτός και τη δημιουργία του φωτός σε δομές εκτός του επιπέδου εστίασης που να είναι επαρκώς κατεσταλμένες.

Ο φωτισμός ενός μεμονωμένου pixelκάθε φορά, σημείο προς σημείο, χωρίς τη «μόλυνση» του διαχεόμενου φωτός, δημιουργεί μία εικόνα πολύ υψηλής φωτοσκίασης η οποία είναι σαφώς ανώτερης ποιότητας από τις εικόνες που παίρνει κανείς από μία τυποποιημένη κάμερα βυθού- ακόμη κι αν μπορεί να έχουν εύρος από 1000Χ1000 pixels και άνω. 

 

Χαμηλή έκθεση στο φως – μέγιστη άνεση για τον ασθενή

Τα βάμματα φλουροσείνης διεγείρονται σε σχετικά στενές δέσμες μήκους κύματος. Συνεπώς, χρησιμοποιώντας ένα laserείναι αποτελεσματικότερο για τη διέγερση, εφόσον όλη η ενέργεια συγκεντρώνεται σε ένα συγκεκριμένο μήκος κύματος παρά σε ένα ευρύ συνεχές όπως με το συνηθισμένο φλας.

Η έκθεση του αμφιβληστροειδή στο φως που απαιτείται για την αγγειογραφία στο ΗRA2 είναι περίπου το 1% της απαραίτητης έκθεσης ενός φωτογραφικού συστήματος, κι έτσι είναι πολύ ασφαλέστερο για τους ασθενείς.

 

Λήψη εικόνας χωρίς διαστολή της κόρης

Η βασική αρχή του ομοεστιακού laserσάρωσης μας επιτρέπει να πάρουμε εικόνες του αμφιβληστροειδή με καθόλου ή ελάχιστη διαστολή της κόρης.

Αυτό είναι ιδιαιτέρως σημαντικό για τους διαβητικούς επειδή τυπικά δεν διαστέλλεται καλά η κόρη τους και αυτό συνεπάγεται νοσοκομειακή περίθαλψη μεγάλου αριθμού ασθενών με προβλήματα στον αμφιβληστροειδή.

Αυτό είναι ένα φοβερό πλεονέκτημα σε σύγκριση με τη λήψη εικόνας από μία τυποποιημένη κάμερα βυθού, επειδή η φωτοσκίαση και οι λεπτομέρειες σε αυτούς τους ασθενείς είναι πολύ καλύτερη.

 

Μη επεμβατικές εφαρμογές:

 

1.      Υπέρυθρη και μπλέ αντανάκλαση

Ο υπέρυθρος φωτισμός (820nm) είναι σχεδόν αόρατης κι έτσι είναι φιλικός προς τον ασθενή. Η λήψη υπέρυθρων εικόνων επιτρέπει την ορατότητα στο βυθό σε εξαιρετικά φωτοευαίσθητους ασθενείς, όπως τα παιδιά.

·         Ορατότητα σε καταρράκτη

Στον καταρράκτη μπορείτε να χρησιμοποιήσετε υπέρυθρη ώστε και να ευθυγραμμίσετε την κάμερα και να δείτε τον βυθό για τυχόν ύπαρξη επι-αμφιβληστροειδικών μεμβρανών και CME

·         Kαλύτερη ορατότητα και παρακολούθηση στα χοριοειδικά σημάδια

Είναι χρήσιμο για τη διάγνωση του σημαδιού  επειδή μπορείτε να δείτε καλύτερα από ότι είτε με ανέρυθρη ή με έγχρωμη εικόνα. Είναι ‘μη επεμβατική’ επειδή δεν χρειάζεστε φλουροσείνη και ιδανική για παρακολούθηση των σημαδιών και άλλων χοριοειδικών αλλοιώσεων.

·         Αξιολόγηση του RPE

Μπορείτε επίσης να δείτε την κατάσταση του RPEεπειδή είναι ορατή. Αν υπάρχει κάτι που αλλάζει θα το δείτε για να εκτιμήσετε την ακεραιότητα της υγείας του RPE

·         Μπλέ αντανάκλαση (‘Ανέρυθρη»)

Οι εικόνες μπλέ αντανάκλασης μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να δείξουν το στρώμα νευρικών ινών. 

 

Αυτοφθορίωση

 

Το ΗRA2 σας δίνει τη δυνατότητα να πάρετε εικόνες αυτό φθορίωσης (488nm) με υψηλή ποιότητα.

Χρησιμοποιώντας τις συνήθεις ρυθμίσεις FAαλλά χωρίς την ένεση φλουροσείνης, οι εικόνες αυτοφθορίωσης μπορούν να αυξήσουν την εμπιστοσύνη του γιατρού επιβεβαιώνοντας τη διάγνωση σε τέτοιες συνθήκξες όπως οι οπές της ωχράς, αλλοιώσεις ψευδοραβδώσεων, ατροφία RPE, κεντρική ορρώδης χοριοαμφιβληστροειδοπάθεια και ασθένεια του Best

Είναι επίσης μία υποσχόμενη νέα τεχνική για τη μελέτη και παρακολούθηση κληρονομικών ασθενειών όπως η Δυστροφία Stargardt

 

Δυναμική Αγγειογραφία Υψηλής Ποιότητας

Ένα μοναδικό χαρακτηριστικό του HRA 2 είναι η ικανότητα να αποκτά δυναμικά, υψηλής ταχύτητας ταινίες (έως και 16 καρέ ανά δευτερόλεπτο) και στην αγγειογραφία φλουροσείνης και στην αγγειογραφία πράσινης ινδοκυανίνης. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό στα πρώτα στάδια της FA όταν η καταγραφή των αρχικών σταδίων γεμίσματος είναι απαραίτητη. Στην πράσινη ινδοκυανίνη αυτό το χαρακτηριστικό καθιστά δυνατή την καλύτερη ανίχνευση των χαρακτηριστικών CNVόπως τα τροφοδοτικά αιμοφόρα αγγεία και RCA/RAP.

Είναι πολύ σημαντικό για την εκπαίδευση. Ποτέ πριν δεν μπορούσε κανείς να δεί δυναμικές συχνότητες αγγειογραφίας και το χαρακτηριστικό της κίνησης (ταινίας) επιτρέπει μία αναδρομική επιθεώρηση των αγγειογραφιών. Κάθε φορά που επιθεωρείτε μία ταινία είναι σαν να είστε εκεί την ώρα της διαδικασίας –ακόμη κι αν δεν ήσασταν.  Κι ενώ περνάτε από την αποκτημένη σειρά εικόνων μπορείτε να αφαιρέσετε τις μονές εικόνες από την ακολουθία, τις οποίες εκτός από το να τις δείτε μπορείτε και να τις εκτυπώσετε αν είναι απαραίτητο.

 

Ταυτόχρονες Εικόνες

Η ταυτόχρονη απόκτηση εικόνων FAκαι ICGείναι ένα άλλο μοναδικό χαρακτηριστικό του HRA 2, το οποίο σας δίνει τη δυνατότητα να συσχετίσετε θετικά την χοριοειδική παθολογία που βλέπετε στην ICGAμε τα σημάδια ορίου του αμφιβληστροειδή να φαίνονται στην FA

Αυτός ο τύπος αγγειογραφίας, που χρησιμοποιεί δύο laser, απεικονίζει τον οφθαλμό μέσα από έναν αντικειμενικό φακό ταυτόχρονα. Και οι δύο εικόνες παρουσιάζονται δίπλα δίπλα στην οθόνη, βοηθώντας έτσι τη διάγνωση και εξοικονομώντας αξιοσημείωτο χρόνο. Οι υπέρυθρες εικόνες μπορούν επίσης να αποκτηθούν ταυτόχρονα είτε στην FAή στην ΙCGA.

 

Υψηλή πιστότητα

Το ΗRA2 προσφέρει εικόνες υψηλής ποιότητας με πιστότητα 10 μικρών

 

Αμφιβληστροειδική χοριοειδική αναστόμωση / αμφιβληστροειδική αγγειοματώδης εξάπλωση (RCA/ RAP)

Oι ταινίες εικόνων (16 καρέ το δευτερόλεπτο) σε υψηλή πιστότητα μπορεί να δείξει RCA/RAPσε AMD. Toαποτέλεσμα της θεραπείας laserσε αυτές τις συνθήκες είναι γνωστό ως ολύ πτωχό ώστε η ακριβής αναγνώριση είναι σημαντική όταν σκέφτεται κανείς τις επιλογές θεραπείας και την πρόγνωση.

 

Εικόνα στέρεο

Τα στέρεο ζεύγη είναι ταχύτατα και εύκολα στην απόκτηση στο HRA2 σε σύγκριση με μία τυποποιημένη κάμερα βυθού. Δεν υπάρχει κενό χρόνου μεταξύ διαδοχικών εικόνων και συνεπώς χωρίς κίνηση του οφθαλμού του ασθενή που προκύπτει από πολύ δυνατό φλάς.

 

Τρισδιάστατη σάρωση

Η ομοεστίαση του HRA2 επιτρέπει την απόκτηση εικόνων έως και 64 διαδοχικών επιπέδων εστίασης σε βάθος των 8 χιλιοστών.

Το αποτέλεσμα είναι μία φοβερή σειρά τρισδιάστατων εικόνων οι οποίες μπορούν να είναι ιδιαίτερα χρήσιμες στη μελέτη χοριοειδικών μελανωμάτων ανάμεσα σε άλλες ουσίες.

 

Εικόνες τελευταίας φάσης

Το HRA2 αποδίδει εξαιρετικά υψηλής ποιότητας εικόνες ICGAτελευταίας φάσης οι οποίες σκιαγραφούν και τα αμφιβληστροειδικά αγγεία και τα χοριοειδικά ευρήματα. Αυτό επιτυγχάνεται χωρίς δεύτερη «έγχυση εύρεσης ορίων» που είναι απαραίτητη όταν χρησιμοποιείται τυποποιημένη κάμερα βυθού.

 

Εικόνα ευρέως πεδίου

 

Σύνθετες εικόνες

Οι ευρυγώνιες εικόνες (έως και 120 μοίρες) μπορούν εύκολα να παραχθούν σε λίγα δευτερόλεπτα με αυτόματο συνδυασμό πολλαπλών εικόνων που παίρνονται από τον οπίσθιο πόλο και την περιφέρεια.

 

ΗRAΣετ φακών

Η χρήση των φακών σας επιτρέπει να διορθώνετε αστιγματισμό έως 6 διοπτρίες, να αποκτάτε εξαιρετικά ευρυγώνιες εικόνες έως 150 μοίρες, να κάνετε αγγειογραφίες ίριδος και να παίρνετε εικόνες μυωπικών έως και –20D.

Οι φακοί είναι:

StaurenghiΕυρυγώνιος

Ενας νέος ευρυγώνιος φακός που δημιουργήθηκε από τον Prof. GiovanniStaurenghiτου Πανεπιστημίου της Brescia, Ιταλίας, για συγκεκριμένη χρήση με το HRAεπιτρέπει μία εξαιρετική όψη 150 μοιρών του βυθού.

 
Αγγειογραφία Ιριδος

Ένας νέος φακός για αγγειογραφία ίριδος δίνει στο HRAακόμη μεγαλύτερη ευελιξία

 
Φακός υψηλής μυωπίας

Εικόνες από ασθενείς με υψηλή μυωπία έως και –20D

 
Αστιγματικοί φακοί

Διόρθωση του αστιγματισμού έως και 6 διοπτρίρες